永久歯がどんどんはえてくると、乳歯の根はそれに伴い吸収されます。最後には歯冠（歯の頭の部分）だけが残り、脱落して永久歯が見えてきます。これが正常な歯の交換です。

　神経の治療をした歯は、根の吸収と共に根充剤も吸収されないと、永久歯は好ましくない場所に移動してしまいます。歯並びを悪くしてしまう結果となります。吸収される根充剤を使うため、根の中を密閉できません。このため、乳歯が神経を失うと歯肉が腫れるなど、たびたび再発を繰り返すことがあります。何度も腫れて歯胚（永久歯の芽）に影響が出るようなら抜歯をしなければなりません。また、乳歯を早く抜いた場合には隣りの歯が倒れてきて、歯並びに影響がありますので適切な方法を相談しましょう。　

永久歯の役割
�@かむこと
�A永久歯の萌出スペース確保
�B顎骨の成長に関与

　むし歯や歯周病を予防することだけが歯の健康維持ではありません。噛む機能が十分に発達し、何でも好き嫌いなく食べる子、味覚も含めて感受性の豊かな子に育てることが大切です。子育てのうち、食事に関係した分野の中心はやはり家庭。保護者のがんばりが強い丈夫な歯を育てます。

栄養のバランスが歯育ての基本

　歯によい食事の基本は栄養のバランスがとれていること。「１日３０品目」を目標に、骨や体を育てるのに欠かせない栄養素を含む食品をまんべんなく食べさせます。調理法を工夫して、子どもが歯によい食品を好きになるように習慣づけて下さい。

「おかあさんだいすき」は丈夫な歯を育てるかしこい献立

　おから・かきあげ・サンマの塩焼き・大豆の五目煮・イモの煮っころがし・酢の物・キンピラゴボウ・・・・俗に言う「おふくろの味」です。これらは日本の伝統的な家庭料理で、繊維を含む野菜や良質のタンパク質が豊富です。おふくろの味には、丈夫な歯を育て、歯と口の健康を維持するために必要な要素がみんな揃っています。

野菜の繊維がむし歯を防ぎます。
　大阪の岡崎卓司博士は開業医としての経験から、「歯を丈夫に保つには野菜を多く食べることが必要だ」と提唱しています。食の教育がすすんでいるアメリカでも、コールドウェル博士が「セロリやにんじんがむし歯予防に効果的」と報告しています。　これは、水に溶けない食物繊維であるセルロースが、噛むときに歯を清掃し、しかも良く噛むことで弱アルカリの性質をもつ唾液がよく出て、むし歯菌がつくる酸を弱める働きをするからです。

　この不思議な野菜の効用をいかして、積極的に歯育てを進めましょう。

ひどいむし歯のときは歯を抜かなければなりません

　見た目でも歯に大きな穴が開いているとわかる時は、むし歯はかなり大きいといえます。そして歯髄(しずい) まで侵されているケ−スもあります。歯髄は歯の根から続く管の中に神経や血管が通っているとても大切な組織です。さらに進むと、細菌が歯の根の先からアゴの骨も侵し、溶かしていきます。

　急性の場合は激痛がはしり、腫れて高熱も出ます。慢性の時は、吹き出物のような物が歯ぐきにでき、ウミが出ます。病気は骨の中まで進行し、やがて次に生えてくる永久歯や体全体にまで影響してきます。ここまで進んでしまったむし歯は救うことが難しく、抜かなければなりません。

永久歯の生え方によっては乳歯を抜く場合もあります
よく乳歯のワキから永久歯が生えてきて顔をのぞかせるといったこともありますが、永久歯が生えてきたからと喜んでいる場合ではありません。放っておくと後で歯並びがガタガタになってしまいます。ふつう、乳歯の根っこは後に出てくる永久歯の萌出に合わせ自然に短くなり（吸収される）抜け落ちるのですが、なかなか抜けない場合もあるのです。そんな時は乳歯を抜いて、永久歯に道を譲らなければなりません。

ケガで歯を抜くケース

　走り回ってドアに衝突する。子どもにとってはよくある場面です。そんなとき、子どもが激しく歯をぶつけてしまったら、すぐ歯医者さんに診てもらう方がよいでしょう。歯が動いたり欠けたりしたままで放っておくと、後になって歯が黒く変色し、神経が死んでしまうこともあります。歯が縦に割れてしまった場合などは、歯を抜かなければならないことがあります。

◎お子さんの歯で何か気になることがありましたら、お早めにご相談ください◎

ダラダラおやつがむし歯の原因。ケジメが大事です

 あなたは、「子どもにおやつとむし歯はかかせない」などと誤解してはいないでしょうか。子どものむし歯は、歯科知識の普及とお母さん方の関心の高まりとともに、今では随分減りました。でも安心してはいけません。
　乳歯は大人の歯に比べ象牙質やエナメル質が薄く、しかも子どもは甘いものを口にする機会が多いので、むし歯になりやすいのです。ちょっと気を抜くとすぐむし歯になってしまいます。

　まずは、子どもが大好きなおやつ、これをじょうずに与えて子どもをむし歯から守りましょう。

ダラダラおやつがむし歯をつくる
　保育園に通う子どもにむし歯が少ないとよくいわれますが、それは、食べる時間と量を規則正しく行い、食後に歯みがきを励行していることが理由のようです。甘味はおとなにとっても人生の楽しみのひとつですが、その摂取の量や方法を誤ると健康と人生の楽しみそのものを台無しにしてしまいます。ケジメが大事です。

モグモグカミカミ歯に良いおやつ


○おやつは１回で食べる量をきめます。
○ベタベタ歯にくっつくものは避けましょう。
○いつまでも口に甘さの残るものも要注意です。
○良く噛むおやつを。そしゃくは消化を促進し、
　　脳の発達もうながし、バランスのとれた美しい
　　顔をつくります（スゴイ！）。
○おやつには「牛乳も一緒に」がおすすめ。
○食べた後は楽しい「歯みがきタイム」です。

　永久歯に比べて乳歯はむし歯にかかりやすいと言われています。それには、いくつかの理由があります。

・子どもは一人ではなかなか上手に歯ブラシを使いこなせないため、歯の清掃が上手にできないから　です。

・子どもの歯は食べカスがたまりやすい上に、食べ物には粘着性のある、むし歯の原因ともいえるも　のが多く、炭水化物で酸の発酵がさかんになるからです。

・子どもの歯（乳歯）は永久歯に比べると、大きさも厚さも２分の１程度です。歯の表面の硬いエナ　メル質、象牙質も、永久歯の厚さの半分なので石灰化も弱いからです。

早めに発見すれば、治療が簡単です

　子どもの歯はむし歯になると進行が早く、痛みも少ないために半年位で神経の近くまで進んでしまいます。初期の症状としては、歯の表面が白っぽくなっていたり黒い小さなシミのようなものが付いていたり、歯の溝の部分が黄色くなっていたりします。この位の症状で発見されると、治療も比較的簡単にすみます。

むし歯を予防するには

・まずは口の中を常に清潔にし、歯垢や細菌、歯石を　取り除いておくことです。

・おやつにはなるべく砂糖の少ないものを選び粘着性　の高い物はやめ、寝る前の間食も極力控えましょう。

・定期的に検診を受けてください。半年に一度位診て　もらうのがベストです。

むし歯から守るために、年齢に適した歯みがき方法を

○乳児期
赤ちゃんの舌には白っぽいカスが時々たまります。お母さんは水やぬるま湯で湿らした布でカスをふきとってください。

○生後７〜８カ月の時期
生後７〜８カ月くらいになると、赤ちゃんにはもうかわいらしい前歯が生えてきます。やはり歯の汚れは布やガーゼなどで拭き取ってください。

○生後１年を過ぎたら
この時期くらいから歯ブラシを使いましょう。お母さんが磨いてあげてください。

○３歳を過ぎたら
この頃からは自分で磨くようにさせましょう。しかし子どもはまだまだ歯の磨き方が上手ではありません。お母さんも手伝い、歯みがきをした後はよくチェックしましょう。

○５歳を過ぎたら
５歳位になったら、毎食後（朝・昼・晩）「１日３回みがき」をさせましょう。お母さんは、仕上げ磨きで、磨き残しがないかよく見てあげてください。

○六歳臼歯が生えてくる頃
６歳位になると、強く大きい六歳臼歯が生えてきます。この六歳臼歯は食べカスもたまりやすくむし歯になりやすいので気をつけて磨くようにしましょう。

子どもに適したブラッシング方法

乳歯に適したブラッシング方法は、横みがきです。ブラシを歯面に平行にし、少し力を入れて小刻みに動かします。あまり大きく早く磨くと歯垢が落ちにくいので気をつけましょう。歯ぐきに傷がつく心配もあります。特に歯と歯ぐきの境目や奥の方の歯は念入りにし、子どもが吐き気を起こしたりしないよう歯みがき剤はつけない方がよいでしょう。歯ブラシは、小さめの方が効果的です。

歯はおかあさんの胎内で準備されます

　乳歯は人間にとって最初に生えてくる非常に大切な歯です。妊娠して２〜３カ月で、全ての乳歯の歯胚（歯芽）ができ始めます。４〜６カ月位の胎児の頃に、それが石灰化し始めるのです。そして赤ちゃんが生まれ、かわいい歯が生えてくるのは５〜10カ月の頃です。下の歯から順に生え、３カ月位遅れて今度は上の歯が生えてきます。全部で20本、だいたい生え揃うのは２歳半前後になります。
　永久歯との生えかわりの時期は、乳中切歯・６〜７歳、乳犬歯・９〜12歳、乳側切歯・７〜８歳、第１乳臼歯・９〜11歳、第２乳臼歯・10〜12歳です。

歯はなぜ生えかわるのでしょう？

　どうして人間は大人になるにつれて乳歯から永久歯へと生えかわるのでしょうか？体の他の器官が成長し大きくなるのに対して、歯は完全に元の歯が抜けてしまい、全く別の歯が生えてきます。不思議な感じがしませんか？体の発育にともなってアゴの骨も成長し、歯列のア−チも大きくなります。そうなると、やはり乳歯よりも強くて大きい永久歯が必要になり、生えかわるのではないかと考えられています。

　臼歯は、犬歯の後ろに並んでいる歯のことをいいます。他のどの歯よりも大きく、ガッシリしていて、そしゃく能力も一番大きい歯です。このうち、後方の大きいものを大臼歯といい、上下のアゴに左右３本ずつ生えています。
　その中の第一大臼歯と呼ばれるものが「六歳臼歯」です。「六歳臼歯」というニックネームがついている理由は、その名の通り６歳頃に生えてくるからです。この歯は最初の永久歯として生えてきます。ですからもう生えかわることはありません。

六歳臼歯は強くて働き者
　六歳臼歯は、食べ物を噛んだり、砕いたり、すりつぶすといった働きをします。そして、永久歯の歯列（大人のアゴや歯並び）のサイズを決める重要な役割も担っています。　もし六歳臼歯をむし歯で早々と無くしてしまったりすると、大人の歯並びのための『軸』をなくすようなことなので、歯列はガタガタになるともいわれます。このように六歳臼歯はとても大切な歯です。大事にしたいですね。

むし歯になりやすい六歳臼歯
　ところが、この歯が生えてくる年頃は、まだ歯磨きが下手で口に食べカスを残したり、お菓子の大好きな年齢でもあります。それに、この六歳臼歯はミゾも多いので歯垢もつきやすいのです。そのため、この歯は歯の中でも一番短命で、寿命は４０年ともいわれています。くれぐれもむし歯や歯周病にならないように気をつけましょう。

六歳臼歯を守るには
　六歳臼歯が生えはじめたら要注意。約半分ほど生えた状態でもむし歯になります。六歳臼歯は奥にあるので歯磨きにも特に気を使って下さい。歯の定期検診をうけて、よく診てもらうようにしましょう。また、定期的に検診を受けてください。半年に　一度位診てもらうのがベストです。

歯が１本なくなると噛む力は半分に…

　歯の一番大切な役割はものを噛むこと。奥歯が１本なくなると、ものを噛む力が半分になります。噛む能力が低下すると、胃に負担をかけ胃腸病をひき起こします。長い間には胃潰瘍や胃ガンの原因にもなります。

「ガクカンセツショウ」という病名を知っていますか？

歯は上下１６本ずつが、微妙なバランスできっちりかみ合って健康を保っています。このかみ合わせが不調和になると、偏頭痛や耳鳴り腰痛、手足のしびれ、肩こりや視力障害などの原因となり、いつも不快な症状に悩むことになります。

比べてみました。
時代別食事時間と噛み噛み回数
アゴはどんどん小さくなっている

　人類の歯とアゴは、昔と比べてどんどん小さくなっています。その理由は、人類の進歩すなわち火を発見し、あぶったり炊いたりして食べるようになって食べ物が変わり、その結果ムシャムシャ噛む回数が減ったからなのです。特にアゴの方が歯よりも急激に小さくなったため、歯が狭いアゴに並びきれなくなって乱ぐい歯や出っ歯になったりするのです（不正咬合といいます）。アゴがすっきり細面の現代っ子が、ニッと笑うと八重歯がニョキっというのはチャーミングかもしれませんが、決して健康的ではないのです。

卑弥呼の食事時間は51分3990回も噛んでいた

　邪馬台国の女王卑弥呼は弥生時代の人。　　　　　　　

神奈川歯科大学の斎藤滋先生がそのころ（紀元189 年頃）の食事を再現しました。

献立をみると、　
主　食‥‥蒸したもち米（玄米１合）木の香‥‥くるみ２個、クリ２個　
香の物‥‥ノビル２個、もろみ少々
干物‥‥コマイ半匹　
煮　物‥‥長芋２切れ　　　　　　　焼　物‥‥アユの塩焼き２匹　　　
潮　汁‥‥ハマグリ２個　　　　　　　　　　　　　

　けっこういいものを食べていたんですね。しかしとても固い。この食事を女子大生に試食してもらったところ、なんと51分、約４千回噛みつづけてギブアップだったそうです。上の表を見てください。将軍徳川家康は、美食家として知られていますが、実際にはかなり質素な食生活だったようです。それでもかなり軟らかい食事です。

　さて現代人はといえば《献立》コーンスープ１杯・ハンバーグ１個・ スパゲッティ半皿・ポテトサラダ少々・プリン１個・パン小２個。カタカナのメニューです。食事時間は11分噛む回数 620回、これではアゴは鍛えられないですね。

妊娠とお口の健康

○妊娠５週から９週には、もう乳歯の形ができ始めます。永久歯も妊娠３〜４カ月から生後８〜９カ月の間にでき始めるのをご存知でしょうか。

○歯の質の良し悪しは、家系や生育環境で左右されますが、妊娠中に栄養をバランス良くとることも、とても大切です。丈夫な歯をつくるには、カルシウム、リン、タンパク質はもちろん、ビタミンＡ、Ｃ、Ｄなどが必要です。

○よく「おなかの子にカルシウムをとられて母親の歯が悪くなる」といいますが、それは根拠のない 通説です。むしろ甘いものを食べる機会が増え、歯みがきがおろそかになり、さらにホルモンの変化 で唾液の酸性度が高まり、むし歯になりやすい状況になるためです。出産後、心身ともに健康で子育てができるよう、妊娠中はいっそうていねいな歯みがきを実行しましょう。

全身症状と歯の健康

○歯のトラブルが原因で、肩こり・イライラ・頭痛・胃の痛みなどがおこることがあります。また、偏頭痛や耳鳴りにもアゴの関節や歯並びが関係している場合があります。不定愁訴が強いときは、歯の健康診断をお勧めします。

○女性のからだは、微妙なホルモン変化の影響を大きく受けます。妊娠はその典型で、閉経も同様です。生活を豊かに楽しく過ごせるよう、いつもお口の健康に配慮して下さい。

女性と審美歯科

○歯の健康は、機能が果たされていることだけで十分とはいえません。美しい口もとへの自信は、あなたの社会生活を実りあるものにする第一歩です。健康で美しい歯、ステキな顔で人生を豊かにしてください。

　女性の体は妊娠によって大きく変化します。外形はもちろん、見えない体の中も生活も変わります。この変化が歯や歯肉の問題を引き起こすきっかけとなり、出産後に歯の病気に悩む方がいます。そんなことにならないよう、体が安定期を迎えたら、歯の健康診断と治療をお受け下さい。

歯や歯ぐきの病気に弱い妊婦さん

　妊娠したら今までよりもていねいに歯や口の手入れをしてください。
昔から、妊娠や出産を経験した女性は、赤ちゃんにカルシウムを奪われて歯が悪くなるといわれています。本当でしょうか？それはちょっと違います。赤ちゃんができると、ホルモンのバランスが変わります。この影響で、唾液の分泌量が減り、ネバネバも強くなって歯に汚れがくっつきやすくなります。また、つわりの時期を過ぎると、食べものを口にする機会が増えます。妊娠中は、むし歯や歯周病になる条件がいくつも重なり、どうしても歯や口の病気が始まりやすいのです。おかあさんの歯や歯ぐきの病気は、赤ちゃんのせいではないという訳です。妊娠したら今までよりもていねいに歯や口の手入れをしてください。

栄養バッチリの母体が赤ちゃんの丈夫な歯を育てます

　赤ちゃんの歯は、おかあさんのおなかの中でその芽ができます。乳歯は、妊娠５週から９週、そして大人の歯も１６週でできます。おかあさんが必要な栄養を十分にとらないと、赤ちゃんの歯の芽が栄養不足になります。骨やアゴの発達を促すビタミンＡやＤ、妊娠中は腸からの吸収力が高まるカルシウム（骨や歯の成分）等を積極的にとってください。栄養バランスのよい食事が、赤ちゃんの歯の芽を丈夫に育てます。

歯ならびやかみ合わせに影響します

　指をくわえたお子さんをときどき見かけます。神奈川歯科大学で行った３歳児健診の調査では、15％前後の子どもにこの癖が見られました。それは、歯の健全な発育という点ではとても大きな問題です。

　吸うのは親指のことが多く、乳幼児の柔らかくて弱い歯や歯ぐきはすぐに変形してしまいます。また、この癖が幼児期まで続くと、前歯がかみ合わず開いたままの状態や出っ歯など、歯ならびやかみ合わせに異常がおきます。特に、生え替わりの時期まで指しゃぶりを続けていると、骨にまで変形が及んでしまいます。もちろん吸い続けた親指も変形します。

　指しゃぶりを止めることができれば、軽い程度の異常は自然に治るといわれています。歯と口の健全な発育は、その後の子どもの身体や心の発達、そして知能の発育にも深く関わります。当院では、正常な歯列とかみ合わせを育てるために、指しゃぶり抑制法を指導しています。

コットンの靴下は、おいしくないから「もう止めた！」

方法は簡単です。成人用のコットンの靴下を両腕にはめ、背中越しに両方の靴下を、遊びを残してひもで結びます。こうするとカカトの部分が子どもの肘にあたり、子どもの自由な腕の働きを妨げません。寝るときも、この上に大きめのパジャマを着せます。指を口に入れてもコットンの感触がよくないので、１か月もすると指しゃぶりをしなくなります。

　母親としてはお子さんが可哀相と思われるかもしれませんが、お子さんの健やかな成長のためにちょっと頑張ってみましょう。そうすることが、お子さんの歯の健全な発育をお約束します。

　『食育』・・聞き慣れない言葉ですね。現代の生活には、インスタント食品や加工食品の氾濫や、好きなものの食べすぎがもたらす栄養バランスの乱れ、個食・過食・アレルギーなど、多くの問題が発生しています。『子どもに正しい食習慣を身につけさせ、問題の発生を防いでいこう』という考えをあらわす言葉です。欧米では、すでに四半世紀も前から、将来を担う子どもたちの健やかな成長のために『食に関する教育』を始めています。日本でも、そうした考え方が理解され、切実に求められるようになってきています。

習慣づけることが大切です
　私たちは、もって生まれた資質を変えることはできません。でも、生活習慣は、日常的に繰り返すことで「習い性」として身につけることができます。「氏より育ち」という諺もあります。環境がその人に及ぼす影響はとても大きいのです。その力を食育に上手に活用しましょう。健康に結びつく食べ方や良い食習慣は、お母さんや周囲のおとなたちが、楽しい食卓をつくる工夫や努力を続けるなかで自然に身につきます。ご家庭での食習慣を見直し、家族みんなが健やかに暮らすエネルギーを養う「家庭での食事」をもっと大切に考えましょう。

賢い食べ方で健康増進
　口は食べ物の入り口。そして食べ物はエネルギーと健康の源です。何を食べるか？どのような形で食べるか？その選択が私たちの歯や口の健康と深く関係しています。栄養研究など様々な面での研究が進み、栄養や食品について新しい知識が知られるようになってきています。賢い食品の選び方食べ方を身につけて、いっそう健康に過ごしましょう。

　あなたの歯は、左右前後にズレたりしていませんか。上下がキチンとかみ合っていますか。「不正咬合（咬合異常）」とは、歯並びが悪かったりアゴの骨と歯の配列が不調和なために、上下の歯のかみ合わせが悪かったりすることです。

　かみ合わせが悪いと、それが原因で歯や全身に様々な症状や病気がでてきます。歯の病気はむし歯や歯周病ばかりではありません。

うまく噛めない、発音がおかしい
　かみ合わせが悪いと物を噛む機能が低下したり、上手に発音ができなかったりします。わたしたちは食べることで生命を維持し活動のエネルギーを得ていますし、話すことは社会生活をおくるうえで不可欠です。

顔がゆがむ
　鏡に向かって見て下さい。あなたの鼻や口は顔の真ん中にありますか？頭が傾いてはいませんか？もしおかしかったらかみ合わせに問題があるかもしれません。長い間のかみ合わせのズレが、顔を変形させてしまっているのです。

顎関節症の原因

かみ合わせがおかしいとアゴの骨やアゴの筋肉に異常な力がかかり、口を開けるとアゴの関節がカクカクと音をたてたりします。ときには口を開けないほどの激しい痛みが起きることもあります。これが顎関節症（がくかんせつしょう）です。

歯への影響
　歯は隣同士が正しい接し方をしていないと、よけいに歯垢がたまったり、無理な力が加わって歯の周りの組織がおかしくなります。歯並びが悪いと、むし歯や歯周病になりやすいのです。

小さい子ほど歯並びに気をつけて
　幼児の不正歯列は注意が肝心。そのまま放置していると、アゴの骨まで不正なままに発達してしまいます。あとで歯並びを変えることができても、アゴの骨を治すのは難しいのです。早めの治療が必要です。

　「食べるときアゴが痛い」「口を開けるとアゴが痛い」「アゴがギシギシする」、こんなことがありませんか？また、特別な原因もないのに頭痛や耳なり、肩こりなどの慢性症状がありませんか？　これらの症状に心あたりのある人は「顎関節症」を疑ってみましょう。歯に関係する最近話題の病気です。

うまく噛めない、発音がおかしい

　アゴの関節がズレると、そのズレは全身に影響します。負担が首から手足へとひろがるからです。
　代表的な症状が３つあります。

　　・大きく口を開けられない
　　・口を開けるとアゴが音をたてる
　　・ものを噛むとアゴが痛い

　アゴは前歯で１ｇ、奥歯で５ｇの微妙な力に反応します。ちょっとした関節のズレが、わたしたちを毎日苦しめる原因になります。

かみ合わせのズレは要注意

　かみ合わせがおかしいとアゴの骨やアゴの筋肉に異常な力がかかり、口を開けるとアゴの関節がカクカクと音をたてたりします。ときには口を開けないほどの激しい痛みが起きることもあります。これが顎関節症（がくかんせつしょう）です。

　歯の病気はむし歯や歯周病だけではありません。歯や口に関係した筋肉や神経、関節などの問題から起こる病気もあります。

　食事はよく噛んで食べ、いつも歯や口の状態が健康であるように定期検診を受け、噛み合わせにも注意しましょう。

噛み癖、ストレス、肩こりなどがありますか？

アゴだけでなく身体のあちこちに症状が現れます。

　『顎関節症』（がくかんせつしょう）は、アゴを動かしたときアゴの周囲に痛みなどの不愉快な症状があらわれる病気です。原因は、噛み癖・ストレス・不正咬合などによるかみ合わせのズレです。ただしあらわれる症状が、肩凝り・耳鳴り・頭痛・手足のしびれ・めまいといった他の病気が疑われる症状と同じところに、この病気の診断の難しさがあります。下のチェックリストで４個以上チェックのある方は要注意！顎関節症を疑い、なるべく早く受診して下さい。


チェックリスト
《アゴの周囲の筋肉について》

□どうしても噛みやすい方でばかり物を噛む　
□顔、アゴ、のど、目、こめかみ、首などが痛い
□肩や背中が痛い
□大きなものや硬いものを噛むとアゴがだるくなる
□特別な原因もないのに頭痛がする
□アゴが動かしにくい
□口を開けようとするとアゴが引っかかるような感じがして、アゴが開かない

《アゴの関節について》

□物を食べるときアゴが痛む
□大きく口を開けるとアゴが痛む
□口を開けたり閉じたりするとき音がする
□耳や耳の前のほうが痛む

よい歯並びは全身の健康につながります

　歯並びの矯正を希望する方で、最も多い理由は「見た目をよくしたい」というものです。もちろん見た目をよくするのはとても大事なことですが、歯並びが悪いことはそれだけの問題ではありません。体全体の健康に大きく影響するものなのです。歯並びが悪いことがどのような問題なのか？その理由をご説明します。

■むし歯になりやすい
歯並びが悪いと歯の周りに汚れがたまりやすく、また歯ブラシも届きにくくなります。歯の汚れは虫歯と歯周病の原因になります。

■発音が正しくできない
奥歯を噛みしめて前が開く「開咬」の場合は、「サシスセソ」などの摩擦音を出しにくく英語の
場合などはとくに大きなハンデとなります。

■そしゃく障害が起きやすい
食べ物を十分に噛み砕くことができないために、栄養摂取の効率が悪くなったり胃腸をこわしたりしがちです。

■顎関節症（アゴの病気）を起こしやすい
かみ合わせが悪いため、口が開きにくく、アゴの関節で音がする、口を開けた時に関節の周りが痛むなどの障害の原因になります。

■アゴの成長に異常を起こす
アゴの成長が進まなかったり、逆に進み過ぎたりし、ひどい場合は顔つきにも異常を起こします。

■劣等感をいだきやすい
歯並びが悪いと、大きく口を開けて笑ったりしゃべったりすることにひけめを感じて性格的にも暗くなりがちです。

　以上６点にわたって、歯並びが悪いことが引き起こす身体的、精神的問題点について述べました。歯並びを良くする「矯正」の必要性をご理解いただけましたか？

■（出っ歯）

上の歯が前に出ているかみ合わせを上顎前突（出っ歯）といいます。歯が出ていると、折れたり唇を切ったりしやすく、見た目もよくありません。このような人は「六歳臼歯」が前に位置していることが多いため、小学生低学年のときからヘッドギアーという装置を使って「六歳臼歯」を後へずらし、奥歯のかみ合わせを正しい位置にしておかなければなりません。

■（受け口）

下の歯が上の歯より前に出ているかみ合わせを反対咬合（受け口）といいます。受け口の人は、食べ物がよく噛めないだけでなく、聞き取りにくい話し方になります。体の成長期には下アゴが大きく伸びるので、チンキャップという装置を使って下アゴの発育を抑える場合もあります。

■　(開咬）

奥歯を噛んでも前歯がかみ合わずに開いているものを開咬といいます。いつまでも指しゃぶりをしていたり、舌を出すクセがあったり、遺伝的なアゴの形態などが原因です。開咬は、前歯で食べ物を噛み切ることができないばかりでなく、正しい発音もできません。クセが原因の場合は、６才頃までなら、単純な装置だけで治療することもできますので、早目にご相談下さい。

■（八重歯・乱ぐい歯）

　アゴが小さくて、歯が生える場所が足りなくなり、押し合いへしあいして、歯並びがデコボコになるのが乱ぐい歯です。さらに症状がひどくなると、あとから出てくる歯が歯列から外にはみ出し、重なりあって生えて「八重歯」と呼ばれる状態になります。犬歯がはみ出した場合も八重歯です。叢生の場合、歯ブラシがゆきとどかず汚れが残りやすくなります。歯が汚れやすいので、虫歯や歯槽膿漏の原因になり、健康な歯の寿命を短くしてしまいます。特に八重歯は欧米では「ドラキュラの歯」といわれるように、見た目も悪いものです。

■（すきっ歯）

　上アゴの中切歯（一番前の歯）は、生えてくるときは開いていますが、側切歯（中切歯のとなりの歯）が生えてくると閉じるのが普通です。しかし、永久歯が小さすぎたり（矮小歯）、上唇の内側のひだが大きすぎる時、また、中切歯の根の間によけいな歯（過剰歯）が生えてきた場合には開いたままになってしまいます。この様な状態になると、発音（特にサシスセソ）がしにくくなります。

肺炎予防にお口の掃除を

　高齢者は細菌に対する抵抗力が弱っているのに加えて、身体の調節機能が衰えているため肺炎とのたたかいの連続です。たとえば、睡眠中にだ液などが気管に入ることが肺炎の原因になると考えられています。だ液に含まれる口腔内の細菌が肺炎の原因菌となっているためです。

まして寝たきりになると、介護者も食事や排泄の世話に追われてしまいます。なかなか歯みがきまで手が回らないのが現状ですが、肺炎予防のためにぜひ口腔内の清掃を心がけてください。

寝たきりの重症の患者さんに対しては、往診も可能ですから、遠慮なく窓口でご相談ください。